Минздрав вводит новые требования к переподготовке врачей паллиативной помощи: норматив вступит в силу с сентября 2027 года и существенно увеличит время обучения. Это может улучшить качество подготовки, но одновременно создать кадровые сложности в регионах.
Что именно меняется?
Сейчас для работы в паллиативе зачастую достаточно курсов повышения квалификации длительностью от 72 до 140 часов. По новым правилам минимальная продолжительность переподготовки будет составлять 250 учебных часов и на практике может растянуться до 500–1000 часов — то есть обучение может занять до восьми месяцев интенсивной подготовки.
Опасения региональных специалистов
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать подготовкой новых кадров. Если в городском стационаре потребность как‑то закрыта, то на выезды в районы специалистов не хватает. Во‑первых, пойдут ли специалисты на долгосрочное переобучение, во‑вторых, у паллиативных больных время тоже не ждет… Уже не знаешь, за что хвататься — то ли старые дыры затыкать, то ли за нововведениями угнаться», — говорит специалист одной из региональных служб.
Собеседники отмечают, что в сферу паллиативной помощи идут неохотно: работать с умирающими пациентами, особенно с детьми, эмоционально сложно, и длительная переподготовка может отпугнуть потенциальных кандидатов.
Позиция Минздрава
В официальных комментариях министерства указывают, что повышение требований должно повысить уровень подготовки и не привести к дефициту кадров. При этом региональные службы видят риски по срокам и доступности помощи.
Почему это важно
По оценкам, в России около 1,7 млн неизлечимо больных людей нуждаются в паллиативной помощи, однако её получают примерно половина или даже меньше. Удлинение сроков переподготовки может увеличить разрыв между потребностью и доступностью помощи, особенно в отдалённых районах и малых населённых пунктах.
Эксперты предупреждают, что при внедрении новых нормативов важно предусмотреть переходные механизмы и меры по поддержке региональных служб, чтобы не допустить сокращения доступности паллиативной помощи.
