Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта была принята в 2022 году.
Главное нововведение
Ключевое изменение — перевод пациентов с рекуррентной депрессией на круглогодичное обследование и лечение в системе ОМС. Ранее государственные гарантии в основном покрывали купирование острых проявлений обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще: аррипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Оценка специалистов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что реализация на местах может столкнуться с трудностями: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто ведёт несколько участков.
В министерских стандартах закреплён обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
